nguyên do chuyển giới
Thuật ngữ chuyển giới hay giới tính có hàm nghĩa rộng hơn so với đề cập và người chuyển giới là sản phẩm của quá trình này.Nó bao gồm hàng loạt các đặc điểm nhận dạng và trình bày giới nằm trong nghĩ suy của đại đa số chúng ta, mà phần nhiều nghĩ rằng chỉ có hai giới tính chính là nam hoặc nữ.
Theo Bách khoa toàn thư mở (VWO), người chuyển giới (Transgender) hay còn gọi là hoán tính, là dạng tâm lý giới tính của một người không ăn nhập với giới tính của thân thể. Chẳng hạn, một người sinh ra với thân nam nhưng cảm nhận giới tính bản thân là nữ hoặc một người sinh ra với cơ thể là nữ nhưng lại cảm nhận giới tính của mình là nam.Cảm nhận này không phụ thuộc vào việc người đó có làm phẫu thuật chuyển đổi giới tính hay chưa.
Trong trường hợp người chuyển giới mà thực hiện phẫu thuật theo giới tính mong muốn gọi là người chuyển giới đã qua phẫu thuật. Người chuyển giới hoàn toàn độc lập với xu hướng tình dục. Họ có thể thuộc thiên hướng dục tình dị tính, đồng tính hoặc song tính luyến ái... một số khác có thể coi xét định hướng tình dục thường nhật không đầy đủ hoặc không áp dụng đối với họ.
Christine Jorgenson bệnh nhân giải phẫu chuyển giới trước tiên của Mỹ
Có hai dạng chuyển giới chính, nam sang nữ và nữ sang nam. Đứng trên góc độ khuynh hướng tính dục, có thể phân chia thành người chuyển giới đồng tính. Ví dụ chuyển giới từ nam sang nữ và chỉ yêu đàn bà, người chuyển giới song tính như người chuyển giới từ nam sang nữ và có thể yêu cả nam giới và phụ nữ hay người chuyển giới dị tính như người chuyển giới từ nữ sang nam và chỉ yêu nữ giới.
Năm 1980, hiện tượng chuyển giới (Transgenderism) đã được Hiệp hội Tâm thần học Mỹ (APA) chính thức phân loại là một dạng bệnh thần kinh, có tên rối loạn định dạng giới (GID hay Gender Identity Disorder). Ước tính, có khoảng 0,005% - 0,014% nam giới và 0,002% - 0,003% đàn bà được chẩn đoán mắc chứng GID dựa trên các tiêu chí chẩn đoán hiện tại. Rối loạn định dạng giới nếu không được phát hiện và chữa trị tâm lý trên sẽ trở nên mạnh hơn, bệnh nhân sẽ có những hành vi nhằm chối bỏ giới tính của thân thể như y phục, phát ngôn... như người khác giới và muốn được tiến hành giải phẫu chuyển đổi giới tính.
Cũng theo VWO, tại Việt Nam, pháp luật hiện chưa cho phép người chuyển giới được phẫu thuật chuyển đổi giới tính. pháp luật hiện hành mới chỉ cho phép thực hiện giải phẫu xác định lại giới tính trong trường hợp giới tính của người đó bị khuyết tật bẩm sinh hoặc chưa định hình xác thực mà cần có sự can thiệp của y học nhằm xác định rõ giới tính để đảm bảo xác thực trong hộ tịch, thủ tục nhằm xác nhận giới tính và đổi thay những giấy tờ tùy thân cần thiết. Như vậy, luật pháp Việt Nam hiện chỉ cho phép thực hiện phẫu thuật xác định lại giới tính đối với người liên giới tính mà không cho phép người chuyển giới được phẫu thuật chuyển đổi giới tính.Nếu một người sinh ra đã hoàn thiện về giới tính việc chuyển đổi giới tính tại Việt Nam không thể thực hành được. Quy định trên cũng đồng nghĩa nếu người chuyển giới ra nước ngoài để phẫu thuật chuyển đổi giới tính thì khi về nước, việc xác định lại giới tính cho người đó cũng như điều chỉnh hộ tịch, các giấy má tùy thân như giấy khai sinh, chứng minh quần chúng. #, hộ chiếu, hộ khẩu, các giấy má tài sản khác liên quan cho người đó cũng không thể thực hành được.
Sự thật về chuyển giới ít được nhắc đến
Một, chuyển giới là cực hiếm, điều này không chỉ ở một nhà nước như Mỹ, hay Nhật mà còn ở cả trên thế giới, bởi thế nhóm người này được xem là thiểu số nhỏ nhất trong cả nước. Theo một nghiên cứu năm 2016 tại Mỹ, tham khảo thêm các cuộc điều tra diễn ra trong 9 năm trước, các nhà khoa học phát hiện thấy: Thứ nhất, tỷ lệ người chuyển giới đang tăng lên theo thời kì. Thứ hai, con số vẫn còn hết sức nhỏ, chỉ khoảng 1/250 người lớn, tương đương 0,4%. Tuy nhỏ, song lại rất nhiều người quan hoài đến cuộc sống của nhóm người chuyển giới.
Hai, tỷ lệ người chuyển giới mắc HIV cao: Theo trọng tâm Kiểm soát & Phòng chống dịch bệnh Mỹ (CDC), có một sự thực can hệ giữa chuyển giới và HIV. Tổng thể, người chuyển giới có khả năng chẩn đoán mới mắc căn bệnh này cao hơn gấp 3 lần so với mức bình quân dân số chung. Sự kỳ thị và phân biệt đối xử, các nhân tố ảnh hưởng đến người chuyển giới cao hơn nhiều so với các nhóm khác và được xem là lý do khiến tỷ lệ mắc bệnh của nhóm này bị ảnh hưởng. Trong một nghiên cứu, 84% trong số những người được chẩn đoán mắc HIV là phụ nữ chuyển giới, trong khi đó tỷ lệ này ở nam giới là 15% . Con số này bao gồm cả 14% đàn bà chuyển giới đã từng có HIV, riêng người da đen chiếm gần một nửa, nhất là ở miền nam nước Mỹ.
Ba, phụ nữ chuyển giới vẫn được tham dự thi đấu thể thao quốc tế: Khác với quan niệm của nhiều người cho rằng những người chuyển giới gặp nhiều khó khăn trong cuộc sống, thậm chí còn bị miệt thị, nhưng Ủy ban Olympic quốc tế (IOC) lại có quan điểm khác. Theo đó, kể từ năm 2003, IOC đã cho phép người chuyển giới tham gia các môn thi đấu thể thao cấp quốc tế, kể cả đàn bà.IOC có những luật lệ rất cụ thể, đặc biệt là soát hàm lượng testosterone ở các vận động viên nữ.
Sở dĩ có chuyện này là do gần đây dư luận xốn xang về trường hợp nữ VĐV điền kinh chuyển giới người Nam Phi Caster Semenya bị cấm thi đấu chỉ vì thân thể có hàm lượng testosterone cao hơn so với nhóm nữ giới thường ngày. Từ việc Semenya bị cấm thi đấu dẫn đến tranh cãi về câu hỏi như thế nào được coi là... phụ nữ. Semenya từng là nhà quán quân Olympic 2012 và 2016 nội dụng chạy 800 mét cũng như 3 huy chương vàng thế giới thế nhưng VĐV sinh năm 1991 này lại bị nghi ngờ về giới tính.
Nữ VĐV điền kinh chuyển giới người Nam Phi Caster Semenya
Bốn, nhiều người ăn năn sau giải phẫu: Giống như những vấn đề chuyển giới can hệ đến sức khỏe, và không có đủ thông tin tư vấn, tham khảo nên nhiều người cảm thấy hối sau phẫu thuật. Theo ít của các bác sĩ phẫu thuật, các bệnh nhân thường quay trở lại với họ trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi phẫu thuật, yêu cầu đảo ngược lại tình thế ở mức càng tối đa càng tốt. Trong một số nghiên cứu thực hiện gần đây, cứ 20 người chuyển giới thì có 1 người hối hận sau giải phẫu bởi hiệu quả không như mong muốn. Một số người tiết lộ, động lực thúc đẩy quyết định giải phẫu chính là ảnh hưởng của nội tiết tố, những người khác thì kêu ca về dịch vụ, thiếu liệu pháp để họ chọn lọc đành phải hài lòng phẫu thuật.
Năm, phẫu thuật chuyển giới không hề rẻ: Trong số những phương án tuyển lựa như dùng thuốc thay thế hormone, cải dạng... phẫu thuật được xem là lựa chọn cực đoan, vì nó không có sẵn, phổ biến và tốn kém. Thứ nhất, gần như tất thảy các gói bảo hiểm đều không chi trả cho dạng giải phẫu này, hoặc nếu có cũng không đáng là bao. Thứ hai, uổng thực ở Mỹ thường trên ngưỡng giá 100.000 USD, chưa kể những quy định nghiêm ngặt khác như ép ngực ở nữ giới nếu chuyển đổi thành đàn ông...
Sáu, một số hệ lụy từ chuyển giới: Như tỷ lệ bị giết của nhóm người chuyển giới tăng cao. Ví dụ, năm 2018 tại Mỹ, có chí ít 26 vụ giết người chuyển giới, đa số là đàn bà chuyển giới da đen; riêng năm 2019 cho đến nay đã có chí ít 21 vụ giết người xảy ra. Theo một số nghiên cứu, có đến 10% người chuyển giới cho biết họ bị tấn công.Ngoài là nạn nhân của kẻ giết người, các biến chứng phẫu thuật cũng không hề nhỏ, đặc biệt là các biến chứng tiết niệu. Một nghiên cứu vào năm 2017 phát hiện thấy hơn 33% người chuyển giới kêu ca về vấn đề y tế, song do kinh nghiệm của chuyên môn nên đã hạn chế được các biến chứng phẫu thuật. Tuy nhiên, vẫn có tới 11% bệnh nhân phải qua phẫu thuật bổ sung ngoài dự kiến do chảy máu nhiều, nhất là các ca phẫu thuật chuyển đổi từ nam sang nữ.
Tiếp đến là nạn tự vẫn của người chuyển giới cũng cao hơn so với nhóm dân số chung. Cụ thể, có đến 43% số người phẫu thuật chuyển giới báo cáo họ đã cố kỉnh trẫm mình ít nhất một lần trong đời. liên can đến đe hoặc bạo lực, có gần 30 % nhóm người trẻ tuổi, thanh thiếu niên cho biết họ cảm thấy không an toàn khi đi du lịch hoặc khi đi học.
Bảy, giải phẫu chuyển giới có lịch sử cổ xưa hơn giả thiết: mặc dầu là một xu thế khá mới, song giải phẫu chuyển giới, hoặc giải phẫu xác định lại giới tính có từ rất lâu. Ca trước hết giải phẫu cắt bỏ vú vào năm 1926, được thực hiện bởi phòng khám nức danh của nhà dục tình học người Đức Magnus Hirschfeld. Ngoài phẫu thuật loại bỏ bầu ngực, ca phẫu thuật tạo hình âm đạo đầu tiên cũng được thực hành vào 1 năm sau đó, đáng tiếc, bệnh nhân đã tử vong. Người Mỹ trước hết sang trọng giải phẫu chuyển đổi giới tính là Christine Jorgenson vào năm 1952. Ca giải phẫu này do bác sĩ Christian Hamburger người Đan Mạch thực hành và được xem là bệnh nhân phẫu thuật chuyển giới trước tiên ở Mỹ, sau đó người đàn bà đổi tên, mang tên vị bác sĩ nói trên để tỏ lòng suy tôn khả năng dao kéo của ông.
BS. BÍCH KIM
( Theo LC- 11/2019 )
0 nhận xét:
Đăng nhận xét